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  • 出版社:翰蘆   
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  • 出版日期:2007/09/30
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下面附上一則新聞讓大家了解時事



勞基法裁罰擬修正 勞動部:更符合比例原則
勞動部擬修正違反勞動基準法裁處罰鍰共通性原則,讓僱用勞工人數未滿5人的微型企業在違法時可輕罰或免罰。勞動部今天指出,這不是要讓不知者無罪,而是更符合比例原則。

立法院社會福利及衛生環境委員會上午邀請勞動部專題報告及備質詢,民主進步黨籍立法委員黃秀芳、中國國民黨籍立法委員蔣萬安都針對勞動部擬修正違反勞動基準法裁處罰鍰共通性原則一事,質詢勞動部長許銘春。

蔣萬安質疑網路熱銷產品經典產品,勞動部研議修正違反勞動基準法裁處罰鍰共通性原則,是否未來要讓微型企業可視情況減輕罰鍰或免罰?

許銘春表示,行政罰法規範很清楚,不得因不知法而免罰,但可視其情節減輕或免罰,這本來在行政罰法或是行政程序法內就有規範。

許銘春指出,由於各地方政府反映,一樣的案子可能裁罰輕重不一,因此,勞動部希望將相關規範做一個提醒,讓地方政府有一個遵循標準,讓裁罰符合比例原則。

許銘春表示,共通性原則都是在勞基法、行政罰法及行政程序法的規範內,也有邀請地方政府機關及專家學者討論。目前這個修正,還在研議當中。

她強調,雇主若是故意、惡意違規,裁罰絕對不會輕縱,一定會加重處理。(中央社)


 全台527名小兒洗腎 醫師籲留意孩子腎健康 末期換腎為宜


大部分人講到腎臟疾病、甚至洗腎,都會認為是中老年人的問題,但其實兒童的腎臟疾病是一個被大多數人忽略,而且有增加傾向的疾病。據統計,小兒腎病透析盛行率逐年成長,從2010年開始,5年之間全台接受透析治療的兒童,從451人增加到527人。孩子的腎臟健康,已經不是一件理所當然的事情。

兒童腎臟疾病以先天疾病為主因

中山醫學大學附設醫院泌尿科主任陳順郎表示,兒童罹患慢性腎臟病主因與成人大不同,根據「台灣少年慢性腎臟病主因及現況趨勢」報告指出,兒童罹患慢性腎臟病的主因,有高達51.9%是先天性腎臟及泌尿道異常、48.1%為腎絲球腎炎、1.7%為先天性代謝異常症或遺傳疾病。據統計,全國大約有20萬名慢性腎臟病童。

「因此,家長如果發現孩子有容易累、不愛講話、發育遲緩等問題,再加上有泡泡尿的情形,就需要懷疑有腎臟相關問題,」陳順郎指出,若能夠及時介入治療,大部分的腎臟疾病都能夠控制住病情,避免進入末期。

兒童進行透析 嚴重影響生活

陳順郎指出,兒童慢性腎臟病進展到末期的盛行率,大約為5/1000000左右。雖然相較於成人,兒童的透析治療人數比較少,但一旦接受長期的透析治療,對兒童的健康、發育、心理及生活品質等都會造成非常大的負擔。

陳順郎舉例,如果要進行血液透析,孩子得一週3天、一次4小時的洗腎,絕對會嚴重影響孩子在學校求學、交友的情形;「就算不是血液透析而是腹膜透析,也不是每個學校都有這個條件讓孩子在學校進行,過去就有學校讓孩子在保健室進行腹膜透析,結果其他不了解情況的學生及家長卻認為他佔用了保健室,」陳順郎提到。而且,腎臟疾病的孩子會有發育遲緩的問題,也增加了在校期間被霸凌的風險。

腎臟移植是較理想的選擇

「對於末期腎病的兒童,更好的治療選項是腎臟移植手術,」陳順郎表示,在許多文獻中都證實,與透析治療相比,接受腎臟移植的病童有較好的長期存活率、及較佳的生活品質,只需要一個月回醫院追蹤一次即可。更好的是,小於6歲的病童接受腎臟移植後,對未來的生長比接受透析治療好。

目前腎臟移植的來源,有成年近親提供的活腎移植、和腦死器官捐贈的屍腎移植。活腎移植有較佳的腎存活率,且不用接受透析而進行腎移植,整體十年存活率大約 70 – 80%;屍腎移植的腎存活率雖然較差,但仍然有60-70%。

陳順郎及泌尿科醫師謝佐宜分享案例,去年有一位因車禍導致顱內出血的腦死病患,由其他院轉送至中山醫學大學附設醫院,將腎臟分別捐贈給兩位青春期少年。這兩位病童分別為17及13歲,末期腎病的原因分別是罕見的亞柏氏症候群、及局灶節段性腎小球硬化症。他們已接受長期的腹膜透析,並在中山附醫治療追蹤。器官摘除手術進行後,當天也緊接著為兩位病童進行腎臟移植手術。手術進行順利,目前術後復原情況良好。

不過,陳順郎也坦承,現在遇到較大的問題,就是腎臟的供應不足,平均需等待4-5年。不過,衛生福利部於本月14日發布的《活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法》,已經明定非親屬間的合適腎臟捐贈者,得於自主意願下,經器官移植醫學倫理委員會審查通過,進行交換捐贈移植手術(詳細辦法請參考這裡),期望未來能夠提升腎臟捐贈的成功機率。

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文/林以璿 圖/許嘉真







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